แพคเกจตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และ ตรวจหาเชื้อ HPV

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกคือการเก็บเซลล์ปากมดลูกไปย้อมสีแล้วส่องตรวจใต้กล้องจุลทรรศน์ พบว่าความความแม่นยำ 55 – 70% ขึ้นกับปริมาณ และคุณภาพของเซลล์ที่เก็บได้ จึงแนะนำให้ตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอทุก 1 – 2 ปีแม้ผลจะเป็นปกติก็ตาม นอกจากนี้ พบว่าการตรวจหาเชื้อเอชพีวีบริเวณปากมดลูกนั้นมีความไวสูงกว่าการตรวจหาเซลล์เพียงอย่างเดียว และจะดีที่สุดถ้าตรวจร่วมกัน (Cotesting) ทำให้แนวทางการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกมีทั้งหมด 3 วิธี ได้แก่

• การตรวจเซลล์วิทยา (Cytology, pap smear) มีกระบวนการเก็บเซลล์ 2 วิธี ได้แก่
  • Conventional cytology คือการใช้ไม้ Ayre spatula เก็บเซลล์ส่งตรวจ วิธีนี้จะได้เซลล์ปริมาณไม่มากนัก นอกจากนี้ถ้าผู้ป่วยมีตกขาวหรือเลือดออกมาก การตรวจหาเซลล์จะยิ่งทำยาก
  • Liquid-based cytology คือการใช้อุปกรณ์คล้ายแปรงเพื่อเก็บเซลล์ แล้วส่งตรวจในสารคงสภาพเซลล์ วิธีนี้นอกจากจะได้เซลล์ปริมาณมากกว่า และยังทำให้เลือด หรือตกขาวถูกชะล้างออก คุณภาพของเซลล์ดีขึ้น แปลผลได้ง่าย ในปัจจุบันจึงนิยมใช้วิธีนี้ แต่ข้อเสียคือราคาสูงกว่า
• การตรวจหาเชื้อเอชพีวี (Primary HPV testing) คือการเก็บเซลล์แบบวิธี Liquid-based cytology แต่ส่งตรวจหาเชื้อเอชพีวีอย่างเดียว พบว่าความแม่นยำดี แต่มักมีความยากในการวางแนวทางการรักษาต่อ โดยทั่วไปหากตรวจพบเชื้อเอชพีวีแล้ว จะต้องส่งตรวจทางเซลล์วิทยาเพิ่มเติม
• การตรวจเซลล์วิทยาคู่กับการหาเชื้อเอชพีวี (Cotesting) คือการเก็บเซลล์แบบวิธี Liquid-based cytology แล้วส่งตรวจทั้งเซลล์วิทยา และเอชพีวีควบคู่กัน วิธีนี้มีความแม่นยำสูงที่สุด หากผลตรวจ

• ปกติ ความเสี่ยงการเกิดมะเร็งปากมดลูกใน 5 ปีถัดไปจะต่ำมาก จึงสามารถตรวจทุก 5 ปีได้ หากไม่มีอาการผิดปกติก่อน

รายละเอียด และคำแนะนำก่อนมาตรวจภายใน

• เข้ามาตรวจหลังประจำเดือนหมดใหม่ ๆ แต่หากเลือดออกผิดปกติ สามารถเข้ามาตรวจได้เลย
• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบาย ไม่รัดเกินไป แนะนำให้ใส่ชุดกระโปรง
• ไม่จำเป็นต้องสวนล้างในช่องคลอดก่อนเข้าตรวจ เพราะอาจตรวจไม่พบรอยโรคได้
• ไม่จำเป็นต้องโกนหรือกำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศก่อนตรวจภายใน

ขั้นตอนการตรวจภายในให้ไม่เจ็บ

• ปัสสาวะให้เรียบร้อย สวมผ้าถุง ถอดกางเกงชั้นในออก (ถ้าใส่กระโปรงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าถุง)
• เก็บสัมภาระ และของมีค่าในล็อกเกอร์ก่อนเข้าตรวจ
• ขึ้นเตียงตรวจ ใช้ส้นเท้ายันบริเวณขาหยั่ง นอนราบลงกับเตียง
• ขยับผ้าถุงใต้ก้นขึ้นให้พ้นก้น แล้วเลื่อนก้นลงมาให้พอดีขอบเตียง
• แยกเข่าออกจากกัน หายใจเข้าออกลึก ๆ ช้า ๆ แพทย์จะใส่อุปกรณ์เข้าไปตรวจในช่องคลอด จากนั้นจะใส่นิ้วมือเพื่อคลำหาก้อนในอุ้งเชิงกราน ใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที

รายการตรวจ	Basic	Pro*
ตรวจภายใน และคัดกรองมะเร็งปากมดลูกชนิด Conventional	950	1990
ตรวจภายใน และคัดกรองมะเร็งปากมดลูชนิด Liquid based	1350	2390
ตรวจภายใน และคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร่วมกับตรวจหาเชื้อเอชพีวี (Cotest)	2090	3190

*Pro คือตรวจอัลตราซาวด์มดลูก และรังไข่ทางช่องคลอดร่วมด้วย